Фирсановка Мед | Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта
Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии
Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин
Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты
Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Карцинома желудка
Карцинома желудка – это синоним термина «рак желудка», злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки органа. Это одно из самых распространенных онкозаболеваний: в России по частоте встречаемости оно находится на пятом месте, а среди всех причин смертности от онкопатологий – на третьем месте. Средний возраст пациентов на момент диагностики злокачественной опухоли составляет 65 лет. Мужчины болеют несколько чаще – примерно в 1,3 раза по сравнению с женщинами.
Прогноз при карциноме желудка в первую очередь зависит от того, на какой стадии удалось диагностировать злокачественную опухоль. В клинике FirsanovkaMed в Одинцово есть все возможности для ранней диагностики и максимально эффективного лечения в соответствии с современными международными стандартами.
Лечение карциномы желудка в клинике FirsanovkaMed
Радикальное хирургическое лечение позволяет полностью удалить опухоль и добиться ремиссии. Оно бывает возможно при I, II и иногда при III стадии заболевания. В зависимости от размеров новообразования и стадии, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:
- Эндоскопическая резекция слизистой может быть выполнена прямо во время эндоскопии желудка, без разрезов и проколов на коже. Врач вводит через рабочий канал гастроскопа специальный инструмент и удаляет опухоль. К сожалению, такие вмешательства возможны лишь в некоторых случаях при I стадии.
- Резекция желудка, или субтотальная гастрэктомия – это удаление части органа. Этот вариант возможен, если злокачественная опухоль расположена в нижней части желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке.
- Тотальная гастрэктомия – удаление всего органа. Обычно проводится, когда опухоль расположена в верхней части органа, ближе к пищеводу. Впоследствии оставшийся конец пищевода соединяют с концом двенадцатиперстной кишки, чтобы могла проходить пища.
- Удаление лимфоузлов в брюшной полости в большинстве случаев дополняет операции при раке желудка. Это делают для профилактики рецидива, на случай, если злокачественные клетки успели распространиться в лимфоузлы.
- Паллиативные операции не предполагают полного удаления опухоли. Они нужны для того, чтобы уменьшить симптомы и улучшить состояние больного. Например, если опухоль блокирует прохождение пищи, то врачи могут удалить часть желудка, наложить гастростому, еюностому или установить стент.
Другие направления в лечении карцином желудка:
- Химиотерапия часто дополняет операцию. Она может не потребоваться, только если рак диагностирован на I стадии, его удалось полностью удалить, и нет риска рецидива. Перед операцией при карциномах II и III стадий практически всегда проводится неоадъювантная химиотерапия. Часто требуется химиотерапия после операции – адъювантная. Она снижает риск рецидива, который особенно высок, если рак врос глубоко в стенку органа, распространился в лимфоузлы. При неоперабельном раке желудка химиопрепараты становятся основным методом лечения. Часто химиотерапию применяют в сочетании с облучением (химиолучевая терапия).
- Лучевая терапия в целом имеет те же показания, что и химиотерапия.
- Таргетная терапия – это использование современных препаратов, которые блокируют определенные молекулы-мишени в злокачественных клетках, тем самым подавляя их размножение и жизнедеятельность.
- Иммунотерапия – это применение препаратов, которые помогают иммунной системе уничтожать опухолевые клетки. Наиболее современные и эффективные препараты из этой группы – ингибиторы контрольных точек. Их используют при неоперабельных карциномах желудка IV стадии.
В клинике FirsanovkaMed в Одинцово применяются все инновационные противоопухолевые средства, зарегистрированные в России. Наши хирурги проводят вмешательства любой сложности при раке желудка. Схема лечения всегда составляется в соответствии с последними версиями международных протоколов.
Современные методы диагностики
Когда к врачу обращается пациент с симптомами, которые могут свидетельствовать о патологиях желудка, то первым делом он, скорее всего, будет направлен на гастроскопию. Во время этого исследования через рот в желудок вводят тонкий гибкий инструмент с источником света и видеокамерой (гастроскоп) и осматривают слизистую органа. С помощью гастроскопии врач может обнаружить не только рак, но и полипы, язвы и другие патологические образования. При подозрении на рак доктор может сразу провести биопсию: получить образец измененной ткани и передать в лабораторию для гистологического исследования.
Когда онкологический диагноз подтвержден, чтобы установить стадию карциномы желудка, могут быть назначены следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование помогает проверить, насколько сильно опухоль вросла в стенку желудка, оценить состояние регионарных лимфоузлов. УЗИ можно провести с помощью специального датчика прямо через стенку органа во время эндоскопии. Такое исследование называется эндосонографией (эндоУЗИ).
- КТ и МРТ помогают оценить распространенность опухолевого процесса в организме.
- ПЭТ/КТ – исследование, во время которого в организм пациента вводят радиофармпрепарат, он накапливается в опухолевых очагах и выделяет их на снимках, сделанных с помощью ПЭТ-сканера.
В некоторых случаях даже после обследования ситуация остается неясна, и ее приходится уточнять во время операции.
Причины, факторы риска
Прямой причиной возникновения карциномы желудка являются мутации, которые происходят в клетках слизистой оболочки. Точную причину генетических поломок в каждом отдельно взятом случае назвать невозможно. Изучены только факторы риска, которые способствуют развитию злокачественной опухоли:
- возраст 65 лет и старше;
- мужской пол;
- инфекция в желудке, вызванная бактериями Helicobacter pylori;
- ожирение и избыточная масса тела;
- потребление большого количества консервированных продуктов: маринованных овощей, мясных и рыбных консервов;
- частое употребление в пищу мяса, приготовленного на гриле и углях;
- частое, чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- курение особенно сильно повышает риск развития карцином в верхнем отделе желудка, в месте, где он переходит в пищевод;
- перенесенные операции по поводу язвенной болезни желудка, удаление части органа;
- аденоматозные полипы (аденомы) желудка;
- злокачественная (пернициозная) анемия;
- гипертрофическая гастропатия (болезнь Менетрие);
- семейный анамнез: карциномы желудка у близких родственников;
- некоторые наследственные синдромы, связанные с генетическими нарушениями;
- работа в резиновой, металлургической, угольной промышленности;
- группа крови A0;
- инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.
Эти факторы риска – не прямые причины заболевания, и они не обязательно приведут к раку. Каждый лишь вносит свою определенную лепту.
Стадии
Стадию злокачественной опухоли определяют в зависимости от того, насколько она крупная и насколько сильно врастает в стенку желудка, соседние органы (T), распространились ли раковые клетки в близлежащие (регионарные) лимфоузлы (N) и имеются ли отдаленные метастазы (M). В зависимости от сочетания этих показателей, выделяют пять основных стадий карциномы желудка:
- Стадия 0 – так называемый рак на месте (in situ). Пока это просто скопление раковых клеток в слизистой оболочке, которые не начали распространяться глубже в стенку органа.
- Стадия I – опухоль врастает в стенку желудка. Раковые клетки уже могли распространиться в ближайшие лимфоузлы.
- Стадия II – опухоль еще глубже прорастает в стенку желудка, опухолевыми очагами поражено больше регионарных лимфоузлов.
- Стадия III – злокачественная опухоль прорастает стенку желудка насквозь, распространяется на соседние органы.
- Стадия IV – карцинома желудка с отдаленными метастазами.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!
Симптомы
Обычно симптомы не возникают до тех пор, пока заболевание не достигнет продвинутой стадии. Проявления карциномы желудка маскируются под признаки других заболеваний, и заподозрить правильный диагноз бывает сложно:
- ухудшение аппетита;
- затруднения во время глотания;
- тошнота, рвота;
- частое чувство слабости, повышенная утомляемость;
- изжога;
- чувство дискомфорта в области желудка;
- потеря веса, для которой нет причин;
- рвота с примесью крови;
- черный стул, напоминающий деготь (мелена);
- повышенное газообразование и вздутие живота после еды;
- боль: чаще всего возникает в центре живота, выше пупка;
- быстрое насыщение: человек чувствует себя сытым после того, как съел совсем немного.
Некоторые больные подолгу не обращаются к врачам, потому что не придают симптомам особого значения, списывают их на гастрит или погрешности в диете. Из-за этого на момент диагностики злокачественный процесс уже успевает сильно распространиться, и диагноз ухудшается.
