Фирсановка Мед | Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта
Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии
Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин
Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты
Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Рак желчных протоков
Рак желчных протоков возникает из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность желчевыводящих путей. Другое название этих опухолей – холангиокарциномы. Это довольно редкое онкозаболевание. Ежегодно врачи диагностируют у жителей РФ почти 4000 злокачественных опухолей внепеченочных протоков и почти 900 случаев – внутрипеченочных.
Холангиокарциномы относятся к более обширной группе злокачественных новообразований – раку билиарного тракта. В 2/3 случаев он представлен злокачественными опухолями желчного пузыря и только в 1/3 случаев – злокачественными опухолями желчных протоков.
В клинике FirsanovkaMed применяются самые передовые методы лечения холангиокарцином. У нас всегда доступны новейшие оригинальные препараты и качественные дженерики. Наши врачи берутся за лечение пациентов с любыми стадиями заболевания.
Факторы риска
Основные факторы риска развития заболевания:
- Хронические заболевания печени и цирроз – замещение нормальной ткани органа рубцовой тканью.
- Первичный склерозирующий холангит – патология, при которой в желчных протоках разрастается рубцовая ткань.
- Некоторые паразитарные заболевания.
- Врожденная киста холедоха – расширение желчного протока.
- Курение.
- Возраст старше 50 лет.
- Кистозный фиброз, синдром Линча и некоторые другие наследственные заболевания.
- Сахарный диабет I и II типа.
Симптомы
К сожалению, холангиокарциномы зачастую диагностируются на поздних стадиях, и из-за этого ухудшается прогноз. Необходимо обратиться к врачу, если беспокоят следующие симптомы:
- желтуха – желтая окраска кожи, слизистых и белков глаз;
- сильный кожный зуд (сочетается с желтухой);
- очень светлый или обесцвеченный кал;
- потемнение мочи;
- боль в правой верхней части живота, чуть ниже ребер;
- постоянное чувство усталости;
- повышенная температура тела;
- потеря веса, несмотря на то, что человек не стал хуже питаться и больше работать физически;
- потливость по ночам.
Стадии
В зависимости от того, какие протоки поражены опухолевым процессом, выделяют три вида холангиокарцином:
- рак внутрипеченочных желчных протоков;
- опухоли Клацкина, возникающие в области ворот печени – места соединения правого и левого печеночных протоков;
- рак внепеченочных протоков.
Системы стадирования этих опухолей немного различаются. В общих чертах стадии выглядят следующим образом:
- Стадия I – рак, ограниченный стенкой желчных протоков и не врастающий в окружающие ткани.
- Стадия II – опухоль, которая могла прорасти в окружающие ткани и/или распространиться в регионарные лимфоузлы.
- Стадия III – распространение опухоли в близлежащие ткани, крупный кровеносный сосуд, желчный пузырь, поджелудочную железу, лимфатические узлы.
- Стадия IV – холангиокарцинома с отдаленными метастазами, чаще всего в легких или печени.
Современные методы диагностики
Когда к врачу обращается пациент с жалобами, указывающими на заболевания печени или желчевыводящих путей, первым делом доктор обычно назначает УЗИ. Это простое, безопасное и безболезненное исследование зачастую позволяет обнаружить признаки опухолевого процесса.
Другие диагностические процедуры, которые могут быть назначены в рамках обследования:
- Обычно проводят дуоденоскопию – эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки. Изучают большой дуоденальный сосочек – место, где в кишку впадает общий желчный проток.
- ЭндоУЗИ (эндосонография) – УЗИ специальным датчиком через стенку двенадцатиперстной кишки. Данная методика позволяет подвести УЗ-датчик близко к опухоли и получить больше информации.
- Компьютерная томография позволяет оценить размеры, локализацию, степень распространения опухолевого процесса. КТ-ангиография (исследование с заполнением контрастом кровеносных сосудов) помогает изучить состояние кровеносных сосудов в области опухоли и проверить, возможно ли хирургическое вмешательство.
- МРТ также позволяет получить ценную диагностическую информацию и в ряде случаев даже отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. С помощью МР-холангиопанкреатографии (МРХПГ) оценивают состояние желчевыводящих протоков, с помощью МР-ангиографии – кровеносные сосуды.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – процедура, во время которой желчные протоки заполняют рентгеноконтрастным раствором и выполняют снимки. Контраст вводят через тонкий катетер во время дуоденоскопии.
- Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ) – заполнение желчных протоков контрастом с помощью иглы, введенной через кожу, после чего выполняют рентгенографию. Обычно к этой методике прибегают, когда по каким-либо причинам не удается провести ЭРХПГ. Обе процедуры помогают оценить контуры протоков и выявить места сужения.
- Холангиоскопия – эндоскопическое исследование желчных протоков с помощью очень тонкого эндоскопа.
- В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия – исследование брюшной полости специальным инструментом с видеокамерой (лапароскопом) через проколы в брюшной стенке.
Злокачественный характер опухоли подтверждают с помощью гистологического исследования. Для этого нужно провести биопсию – получить образец опухолевой ткани:
- с помощью иглы, введенной через кожу под контролем ультразвука или КТ;
- во время ЭРХПГ или ЧЧХ;
- во время холангиоскопии.
Помимо гистологического исследования, могут потребоваться молекулярно-генетические анализы. Они помогают выявить генетические изменения и «неправильные» белки, которые делают опухолевые клетки чувствительными к определенным таргетным препаратам. Благодаря этому врач может назначить пациенту максимально эффективное лечение. В клинике FirsanovkaMed доступны все современные анализы: они проводятся в ведущих российских и зарубежных лабораториях, с которыми сотрудничает наша клиника.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!
